Mycoplasma genitalium este o bacterie mai puțin cunoscută, dar tot mai prezentă în discuțiile medicale moderne. Ea provoacă infecții ale tractului genital și urinar și este adesea confundată cu alte afecțiuni cu transmitere sexuală.
Spre deosebire de bacteriile clasice, Mycoplasma genitalium nu are perete celular, ceea ce o face greu de detectat și mai dificil de tratat. Infecția poate fi asimptomatică la început, dar în timp poate provoca probleme serioase de sănătate, inclusiv infertilitate, inflamații pelvine sau complicații urinare.
În ultimele decenii, cercetările au arătat că această bacterie este una dintre cauzele majore ale uretritelor non-gonococice la bărbați și ale bolilor inflamatorii pelvine la femei. Diagnosticul corect este complicat, pentru că simptomele sunt nespecifice și pot fi confundate cu cele ale chlamydiei sau gonoreei. Totodată, tratamentele obișnuite pentru alte infecții nu funcționează mereu, ceea ce ridică probleme de rezistență la antibiotice.
Ce este Mycoplasma genitalium și cum se transmite?
Mycoplasma genitalium este o bacterie microscopică, descoperită în anii ’80, dar recunoscută ca patogen important abia în ultimii 20 de ani. Lipsa peretelui celular o face unică și greu de eliminat cu antibioticele obișnuite.
Se transmite în special prin contact sexual neprotejat, indiferent dacă este vaginal, anal sau oral. Riscul este mai mare la persoanele cu mai mulți parteneri sexuali sau care nu folosesc prezervativul.
Infecția poate fi prezentă atât la bărbați, cât și la femei, iar în multe cazuri nu apar simptome evidente.
Modalități de transmitere:
- Contact sexual vaginal fără prezervativ
- Raport sexual anal sau oral
- Posibilă transmitere de la mamă la copil în timpul nașterii
Factori de risc majori:
- Lipsa protecției în timpul actului sexual
- Parteneri multipli
- Antecedente de alte boli cu transmitere sexuală
Simptomele infecției cu Mycoplasma genitalium
Infecția este de multe ori „tăcută”, ceea ce înseamnă că persoana poate fi purtătoare fără să știe. Totuși, când apar simptomele, acestea diferă între bărbați și femei.
La bărbați:
- Uretrită (arsuri la urinare, secreții uretrale)
- Durere sau disconfort în zona genitală
- Inflamație a testiculelor în cazuri mai rare
La femei:
- Durere pelvină sau abdominală
- Scurgeri vaginale anormale
- Arsuri la urinare
- Sângerări între menstruații sau după contact sexual
Complicații posibile la femei:
- Boală inflamatorie pelvină
- Infertilitate
- Creșterea riscului de sarcini extrauterine
Faptul că simptomele pot fi confundate cu alte infecții face ca diagnosticul să fie complicat și adesea întârziat.
Diagnostic: cum se identifică Mycoplasma genitalium
Testarea clasică prin cultură bacteriană nu este eficientă, pentru că bacteria este greu de cultivat în laborator. Din acest motiv, diagnosticul modern se bazează pe metode moleculare.
Metode folosite în prezent:
- Test PCR (reacția de polimerizare în lanț): detectează ADN-ul bacteriei cu mare acuratețe
- Analize de secreții urogenitale: recoltate din uretră, col uterin sau vagin
- Probe de urină: utile mai ales la bărbați
În multe țări, testele PCR pentru Mycoplasma genitalium nu sunt încă disponibile pe scară largă, ceea ce face ca infecția să fie subdiagnosticată. În România, unele laboratoare private oferă testări specializate, dar costurile sunt mai mari decât pentru alte analize de rutină.
De ce e important diagnosticul rapid:
- Previne transmiterea la parteneri
- Reduce riscul complicațiilor cronice
- Permite alegerea tratamentului corect
Cauze și factori de risc
Mycoplasma genitalium este cauzată exclusiv de infecția bacteriană, dar riscul apariției ei crește în funcție de comportamentul sexual și de istoricul medical.
Cauze directe:
- Expunere prin contact sexual neprotejat
- Transmitere de la un partener infectat, chiar dacă acesta nu are simptome
Factori care cresc vulnerabilitatea:
- Relații sexuale cu parteneri multipli
- Lipsa folosirii prezervativului
- Infecții anterioare cu Chlamydia sau Gonoree
- Sistem imunitar slăbit
Un aspect important este că bacteriile Mycoplasma pot fi rezistente la antibioticele uzuale. Astfel, persoanele tratate anterior pentru alte infecții pot rămâne purtătoare de Mycoplasma genitalium fără să știe.
Opțiuni de tratament pentru Mycoplasma genitalium
Tratamentul este dificil din cauza rezistenței crescânde la antibiotice. Terapia se face numai după confirmarea diagnosticului, pentru a evita utilizarea inutilă a antibioticelor.
Antibiotice folosite:
- Azitromicina: folosită inițial ca primă linie de tratament, dar eficiența scade din cauza rezistenței
- Moxifloxacina: utilizată în cazurile rezistente, cu rezultate mai bune
- Doxiciclina: poate reduce încărcătura bacteriană, dar rar elimină complet infecția
Principii de tratament:
- Alegerea antibioticului în funcție de testele de sensibilitate
- Monitorizarea pacientului după tratament pentru a confirma vindecarea
- Tratarea ambilor parteneri pentru a preveni reinfectarea
Este important ca pacienții să urmeze exact indicațiile medicului și să nu întrerupă tratamentul înainte de final, chiar dacă simptomele dispar.
Prevenția infecției cu Mycoplasma genitalium
Prevenția rămâne cea mai sigură metodă de protecție împotriva Mycoplasma genitalium.
Măsuri eficiente:
- Folosirea prezervativului la fiecare contact sexual
- Testarea regulată pentru boli cu transmitere sexuală
- Limitarea numărului de parteneri sexuali
- Discuții deschise cu partenerul despre sănătatea sexuală
Educația sexuală joacă un rol major. Tinerii informați cu privire la riscurile bolilor cu transmitere sexuală au șanse mai mici să dezvolte complicații pe termen lung.
Mycoplasma genitalium și sănătatea reproductivă
Această infecție nu este doar o problemă de disconfort temporar. Ea poate afecta fertilitatea și sănătatea reproductivă, în special la femei.
Impact asupra femeilor:
- Infertilitate datorată inflamațiilor pelvine cronice
- Creșterea riscului de sarcini extrauterine
- Complicații în timpul sarcinii
Impact asupra bărbaților:
- Uretrită cronică
- Inflamații testiculare
- Posibile probleme de fertilitate (în cazuri rare)
Aceste riscuri fac ca infecția să nu fie ignorată și să fie tratată cât mai rapid.
Mycoplasma genitalium este o infecție bacteriană cu transmitere sexuală tot mai frecventă, dar încă puțin cunoscută. Poate provoca simptome discrete sau chiar absente, ceea ce o face periculoasă pe termen lung. Netratată, poate duce la infertilitate, inflamații pelvine și alte complicații serioase.
Diagnosticarea corectă prin teste PCR și tratamentul țintit cu antibiotice rămân esențiale. Totodată, prevenția prin folosirea prezervativului și testarea regulată este cea mai bună cale de protecție.
Dacă ai suspiciuni sau simptome asemănătoare, nu amâna vizita la medic. O informare corectă și o abordare responsabilă a sănătății sexuale pot face diferența între o problemă trecătoare și complicații pe viață.